Eigen kansen

Zwanger worden op eigen kansen voor heterostellen

Soms voegen behandelingen (nog) niets toe aan de spontane kans van ongeveer 20% per maand op zwangerschap. Wanneer een gezonde leefstijl wordt aangehouden, er regelmatig onbeschermde seks plaatsvindt, de zaadkwaliteit voldoende is, er een regelmatige cyclus is en geen risicofactoren op eileiderschade aanwezig zijn, is afwachten de beste optie. Om de kansen hiervoor in te schatten gebruiken we de Hunaultscore. Wanneer deze boven 30% uitkomt, is een afwachtend beleid van 6-12 maanden op zijn plaats.

Tussendoor verrichten we vaak een eileideronderzoek in de vorm van een HSG. Dit is een gevoelig onderzoek waarbij contrasthoudende olie door de eileiders wordt gespoten. We gebruiken dit met name om de spontane kansen een beetje te vergroten. Het dient dan meer als een behandeling omdat we weten dat daarna iets meer zwangerschappen ontstaan.

Om de kansen zo goed mogelijk te benutten, is het advies bij een regelmatige cyclus van 28 dagen vanaf ongeveer cyclusdag 12 zo’n vier keer om de dag gemeenschap te hebben. Bij een langere cyclus van bijvoorbeeld 30 dagen, verschuift het advies dan naar een start op ongeveer cyclusdag 14 en bij een kortere cyclus juist naar voren. Omdat zaadcellen langer overleven dan eicellen, geeft gemeenschap voor de eisprong een aanzienlijk hogere kans op zwangerschap dan na de eisprong.

Nadat de afwachtende periode voorbij is, is de eerste stap IUI MOH (inseminaties met milde stimulatie). We gaan hier dan vervolgens de kansen mee vergroten.